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正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为"全程血尿",血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
1 急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2 肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3 泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4 肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5 肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6 过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2?4周后出现血尿。
7 全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8 药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9 暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。