龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。

龟头炎临床表现

包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
1、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

2、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

3、白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

4、滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

龟头炎诊断依据

根据不同原因引起的炎症，表现有所不同，有以下四型。

1、急性浅表性包皮龟头炎

 a、皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。

 b、常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。

 c、此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史，皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑， 以后变为紫红斑，边界清楚，逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。

2、念珠菌性包皮龟头炎

 a、皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。

 b、可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。

 c、局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

3、浆细胞性龟头包皮炎

 a、发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。

 b、患者多为中老年人。

 c、组织病理具有诊断价值 特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。

4、云母状和角化性假上皮瘤样龟头包皮炎。

 a、皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。
 b、组织病理改变 角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁，避免各种刺激。

龟头炎治疗

1、保持局部清洁，防止继发感染；

2、渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1％雷夫奴尔湿敷；

3、非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜；

4、慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏；感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素；包皮过长者，待炎症消退后行包皮环切术。

龟头炎预防

经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。